Întrebări de pus după un diagnostic de cancer la sân | case și grădini mai bune

Atunci când o persoană iubită află că are cancer la sân, este foarte probabil să solicite sfaturi de la cineva care a fost acolo. Chiar dacă nu aveți, există modalități prin care vă puteți ajuta. Unul dintre cele mai utile lucruri de făcut pentru cineva cu cancer de sân este oferirea de a o însoți (sau pe el) la întâlniri și a sugera întrebări pentru a pune medicul. "Recomand întotdeauna pacienților să ia pe cineva să ofere sprijin emoțional și să fie un set suplimentar de urechi", spune Rosalind Benedet, RN, NP, director al recuperării cancerului de sân la California Pacific Medical Center din San Francisco și autor al înțelegerii Lumpectomiei: Ghid de tratament pentru cancerul de sân . Mai jos sunt câteva întrebări pentru a începe să discutați cu medicul dumneavoastră.

Imagine cu amabilitate a lui Getty.

Înainte de chirurgie

Sunt candidat pentru lumpectomie? Dacă nu, vă rugăm să explicați de ce nu.

Dacă medicul dumneavoastră spune că nu sunteți candidat pentru lumpectomie, obțineți oa doua sau chiar a treia opinie. Femeile cu cancer de sân care aleg lumpectomie urmate de radiații trăiesc atâta timp cât cele care aleg mastectomia, dacă cancerul este diagnosticat precoce, potrivit jurnalului Cancer . „Cancerul de sân durează, în medie, șapte ani pentru a vă dezvolta, așa că aveți timp”, spune Carolyn Runowicz, MD, președinte al American Cancer Society și director al Carole și Ray Neag Comprehensive Cancer Center de la Universitatea din Connecticut Health Center. „Am avut cancer de sân și am primit părerile a trei persoane diferite”.

Răspunsuri în discuții reale la întrebările de screening pentru cancerul de sân

Dacă trebuie să am o mastectomie, pot avea reconstrucție imediată sau trebuie să aștept?

Pentru a stabili care este cea mai bună procedură, discutați mai întâi cu un chirurg plastic calificat. "Factorii care joacă în această decizie includ sănătatea generală, tipul corpului, aspectul dorit și tipul de tratament post-chirurgical pentru cancerul de sân de care un pacient a avut sau va avea nevoie", spune Benedet. Majoritatea femeilor sunt supuse cel puțin unei părți a procedurii în timpul mastectomiei, dar puteți aștepta ani întregi.

Trebuie să am eșantionul ganglionilor limfatici? Dacă da, veți efectua o biopsie a nodului santinelă?

Indiferent dacă aveți o mastectomie sau o lumpectomie, nodurile sunt de obicei biopsiate în același timp. În biopsia ganglionilor santinelă, primul ganglion limfatic (în care tumora s-ar scurge mai întâi) este identificat și acel nod, împreună cu unul sau doi din zonă, sunt îndepărtați și analizați. Dacă aceste noduri nu au cancer, pacientul poate evita eliminarea altor noduri. Dacă conțin cancer, mai multe ganglioni limfatici pot fi îndepărtați în timpul aceleiași operații.

Cum să vorbești cu copiii tăi despre un diagnostic de cancer la sân

Cum ar trebui să mă aștept să mă îngrijesc?

Așteptați-vă un pansament peste locul chirurgical. Este posibil să aveți chiar unul sau mai multe tuburi din plastic sau cauciuc care provin din pansamentele dvs. Acestea scurg sângele și fluidele limfatice. Pacienții sunt învățați cum să golească și să măsoare lichidul și să caute probleme. Cereți chirurgului să vă arate fotografii înainte de operație pentru a vă face o idee la ce să vă așteptați.

Cât timp voi fi în spital pentru o mastectomie?

Mai puțin timp decât crezi. Majoritatea femeilor rămân una până la două zile după mastectomie fără reconstrucție, spune American Cancer Society.

Dupa operatie

Ce tip de cancer de sân am?

Solicitați o copie a raportului dvs. de patologie pentru înregistrările personale. Principalele tipuri de cancer de sân includ cele limitate la conductele de lapte sau lobulii (numiți carcinom in situ) sau canceroase invazive sau infiltrate, care s-au răspândit de unde au început. Carcinomul ductal invaziv, sau IDC, este cea mai frecventă formă de cancer de sân. Aproximativ 80 la sută din toate cazurile de cancer mamar sunt IDC. Începe într-o conductă și apoi se răspândește la țesutul mamar înconjurător. De acolo se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Ce dimensiune este tumora?

Dimensiunea nu este totul. „Puteți avea o tumoră mică care intră în trei ganglioni limfatici sau o tumoră mare care nu merge la ganglionii limfatici”, spune Runowicz. „Mărimea este o piesă a puzzle-ului, dar este doar o parte a lui.” Măsurată în centimetri, o tumoră la sân de 1 cm este aproximativ de dimensiunea unei mazăre, iar o tumoare de 5 cm este de dimensiunea unei mingi de golf.

5 lucruri pe care cineva cu depresie dorește să le știi

Care este starea mea ER / PR?

Starea ER / PR se referă la dacă celulele canceroase sunt stimulate de hormonii feminini estrogeni și / sau progesteron, ceea ce poate face ca tumorile la sân să crească. Dacă se consideră că tumorile sunt pozitive pentru receptori hormonali, poate fi prescrisă terapia hormonală sub formă de pilule. Acest lucru ajută la prevenirea tumorilor de la hormoni de care au nevoie pentru a crește.

Care este starea mea HER-2?

Cancerul de sân HER-2 pozitiv este unul care arată o supraexpresie a unei proteine ​​numită receptor-2 al factorului de creștere al epidermei umane. Aceasta se găsește în aproximativ unul din trei cancere de sân. „Dacă ești pozitiv HER-2, cancerul tău va fi mai agresiv”, spune Deborah Stewart, RN, educatoare în sănătatea sânului la Johns Hopkins Breast Center din Baltimore. Ea spune că celulele se divid mai mult decât cancerele care nu supraexprimează această proteină, spune ea. Herceptin, un medicament intravenos, este utilizat pentru a încetini creșterea cancerului și chiar a reduce dimensiunea acestuia. Un studiu a descoperit că la pacienții cu supraexpresie a proteinei HER-2, herceptina a redus recurența cu 50 la sută. Anumite medicamente chimioterapice pot fi, de asemenea, utilizate cu herceptină pentru a trata pacienții care sunt HER-2 pozitivi.

În ce stadiu este cancerul meu la sân?

Cunoașterea etapei este esențială pentru a stabili modul în care medicii tăi îți vor trata cancerul. Cancerul invaziv este clasificat în stadiul 1, 2, 3 sau 4. Primele două sunt considerate "stadiu incipient" și se referă de obicei la tumorile mai mici care nu s-au răspândit. Unele dintre etapele sunt împărțite în continuare cu literele A, B și C. Etapa patru este denumită cancer de sân avansat, sau cancer de sân metastatic. "Etapa 4 este mai mult ca o boală cronică", spune Stewart, adăugând că, în unele cazuri, stadiul patru de cancer poate fi gestionat ani de zile. "Depinde de cât de agresivă este tumora, cât de receptivă este la terapii medicamentoase și ce organ este în ea."

Voi avea nevoie de chimio sau radiații?

În urma lumpectomiei, un pacient primește automat radiații, spune Runowicz. Dacă chimioterapia se face sau nu este determinată de stadiul cancerului. În general, tumorile mai mari de 1 centimetru și tumorile cu ganglion limfatic obțin chimioterapie, spune Runowicz. Un test de diagnostic numit Oncotype DX poate fi, de asemenea, efectuat pe un eșantion de țesut îndepărtat în timpul operației. Scorul de recurență poate oferi informații despre probabilitatea de a reapăra cancerul. Aceste informații pot fi de ajutor în luarea deciziilor privind adăugarea chimioterapiei în regimul de tratament.

Cele mai bune sutiene pentru uzura de zi cu zi

După finalizarea tratamentului, veți avea vizite de urmărire la fiecare patru până la șase luni și veți continua cu mamografii anuale. Citiți tot ceea ce v-a fost dat despre cancerul de sân și faceți cercetări pe cont propriu. „Cu cât mai mulți pacienți știu, cu atât este mai ușor pentru toată lumea, deoarece știu ce întrebări trebuie să facă și ce să se aștepte”, spune Runowicz, care sfătuiește pacienții să strângă informații de pe site-uri de renume, precum American Cancer Society, Susan G. Komen pentru Vindecă și Institutul Național al Cancerului.