Alergii la adulți | case și grădini mai bune

„În comparație cu 20 de ani în urmă, nu există nici o îndoială că vedem mai mulți pacienți adulți care caută ajutor pentru alergii noi”, spune Peter Socrates Creticos, MD, director medical al Johns Hopkins, astm și Centre alergice din Baltimore. Printre cele mai obișnuite tipuri: polen, praf, acarieni, animale de companie, mucegai și alimente - la care puteți avea reacții pentru prima dată în vârstă.

Când ești alergic, corpul tău răspunde la ceva pe care îl vede ca alergen, făcând mai întâi anticorpi împotriva imunoglobinei E (IgE), proteine ​​pe care sistemul imunitar le produce pentru a recunoaște și combate „invadatorii” specifici organismului. O reacție alergică este ceea ce se întâmplă când anticorpii IgE care sunt acum în corpul dvs. declanșează eliberarea de histamine, leucotriene și alte substanțe chimice. Aceste substanțe provoacă toate simptomele de alergie, de la strănutul provocat de o alergie ușoară la polen până la dificultăți de respirație dintr-o reacție alimentară severă.

Cauze de alergie la adulți

De ce poți deveni alergic brusc la, să zicem, pisică? Deoarece dacă aveți o predispoziție genetică la această alergie, poate dura ani de expunere înainte ca organismul să înceapă să facă anticorpi IgE. Sau acestea sunt declanșate atunci când mișcarea te expune la un alergen al unei noi zone (ca în situația mea). Virusurile pot contribui, de asemenea, oamenii sunt mai susceptibili de a face alergie după ce au fost bolnavi. Apoi există „ipoteza de igienă”: dimensiuni mai mici ale familiei, igienizare îmbunătățită și curățenie personală, precum și utilizarea frecventă a antibioticelor limitează expunerea la infecții cauzate de virusuri și bacterii, ceea ce duce la mai puține infecții și determină sistemele imunitare ale oamenilor să dezvolte tendința de a reacționa prea mult. la lucrurile de rutină precum acarienii de praf sau polenul ”, spune Amin S. Kanani, medic, instructor clinic, divizia de alergie și imunologie clinică la Universitatea din Columbia Britanică, din Vancouver. În plus, poluarea aerului poate irita căile respiratorii, ceea ce ne face mai predispuși la alergii.

Oricare ar fi cauzele, un lucru este clar: spre deosebire de copii, care uneori depășesc alergiile, „dacă îl dezvolți pe unul ca adult, șansele sunt că îl vei avea pentru tot restul vieții”, spune Beth Corn, MD, șeful Alergiei. / Clinica de astm la Școala de Medicină Mount Sinai din New York. Nimeni nu știe de ce. Știm că lăsate netratate, alergiile pot provoca oboseală, tulburări de somn și ceață mentală.

Alergii de mediu

Răcelile repetate sau infecțiile sinusale vă pot pune printre cei 36 de milioane de americani cu febră de fân (rinită alergică), alergie la copac, iarbă și polen de buruieni; cei 10 milioane de alergici la pisici; sau cei alergici la pâlpâie de câine sau rozătoare, excremente de gandaci, buburuze asiatice sau acarieni de mucegai sau praf (organisme minuscule care trăiesc în fibrele pernelor, saltelelor și covoarelor). Printre simptome se numără tusea, strănutul, mâncărimea și / sau ochiul apos, nasul curgător și gâtul zgâriat. Consultați un alergolog dacă medicul dumneavoastră primar nu poate găsi cauza.

Vi se poate recomanda să renunțați la câinele sau pisica dvs. - sau la vid și praf cel puțin săptămânal pentru a îndepărta păpușile, acarienii sau polenul. Ironia? Este posibil ca aceste tactici de evitare să nu fie extrem de eficiente. Într-un studiu, încărcarea așternutului în copertinele impermeabile „antifurt de praf” nu a redus simptomele la cei alergici la acarieni. Și cercetătorii britanici au descoperit că cinci vacuțe de înaltă calitate, cu filtre HEPA (aer de particule de înaltă eficiență) nu erau mai bune la reducerea expunerii la pâlpâie sau acarieni decât un vid vechi de 10 ani.

Din fericire, multe medicamente eficiente sunt disponibile. Aruncările de alergie sunt o altă opțiune - combinate cu medicamente, acestea pot vindeca aproximativ o treime dintre pacienți și pot reduce sau controla simptomele pentru o altă treime, potrivit Dr. Creticos. Restul dintre noi nu avem noroc și poate dura mai mult de un an să știm în ce grup vă aflați. Un alt dezavantaj? Regimul standard este de unu sau două focuri pe săptămână timp de patru până la șase luni, apoi se administrează o dată sau de două ori pe lună, timp de trei-cinci ani. Datorită peste cinci ani: un vaccin pentru zdrență.

Alergii alimentare și medicamente

Aproximativ 1% dintre adulți sunt alergici la alimente, în special alune, nuci de copac (cum ar fi caju, migdale, nuci), ouă, crustacee și alte fructe de mare. Alergiile la lapte, soia, grâu și ouă sunt mai frecvente în rândul copiilor. Cele mai frecvente alergii la medicamente sunt la penicilină și alte antibiotice. Noi dovezi sugerează că femeile pot fi mai predispuse la alergii alimentare decât bărbații.

Simptomele pot începe în câteva minute până la o oră de la mâncare sau înghițire a alimentelor sau a medicamentului - este posibil să aveți probleme cu respirația sau să vă simțiți greați și să prezentați diaree și / sau vărsături. Stupurile de mâncărime încep să iasă la suprafață și în acest scurt timp - timp în care trebuie să vă îndreptați imediat spre camera de urgență și / sau să sunați la 911. O reacție alimentară poate declanșa anafilaxia - o situație de urgență care poate pune viața în pericol, care poate începe cu mâncărime severă a ochii sau fața și progresează în câteva minute până la dificultăți înghițire și respirație, confuzie mentală, amețeli și / sau o scădere rapidă a tensiunii arteriale. Tratamentul este o injecție de adrenalină (epinefrină) pentru a deschide căile respiratorii și a crește tensiunea arterială. Este posibil să aveți nevoie și de fluide IV, antihistaminice, steroizi sau alte medicamente.

Nu există focuri de alergie sau medicamente preventive, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie un stilou de autoinjecție epinefrină (cum ar fi EpiPen) - o lovitură do-it-yourself pentru a încetini apariția sau a preveni șocul anafilactic (sunați încă la 911 după utilizarea stiloul). Deoarece reacțiile sunt adesea mai grave data viitoare, aveți întotdeauna stiloul cu tine, păstrați un plus acasă și înlocuiți-le în fiecare an. De asemenea, verificați site-ul web al rețelei de alergii alimentare și anafilaxie (www.foodallergy.org) pentru alimente neașteptat de periculoase, cum ar fi sosul cu friptură cu hamsii. Puneți toate alergiile la medicamente în evidența dumneavoastră medicală și purtați o brățară sau un colier de alertă medicală.

Alergii în aer liber

Poison Ivy, Poison Oak sau Poison Sumac Aproximativ 85 la sută din populație vor dezvolta o reacție alergică la urushiol, substanța chimică care provoacă erupția roșie, mâncărime pe care o obțineți de la aceste plante, care include adesea denivelări și blistere mari și plângătoare. Dacă credeți că ați intrat în contact cu acesta, direct sau indirect (urushiolul poate face autostop pe uneltele de grădină, îmbrăcăminte și blană pentru animale de companie), spălați pielea expusă cu alcool, apoi săpun și apă cât mai curând posibil. Dacă ești obișnuit să experimentezi o erupție cutanată, o vei ști 12 până la 48 de ore mai târziu. Pentru a controla mâncărimea și inflamația, încercați cremele fără prescripție sau cu prescripție medicală cu cortizon. Purtați mănuși de grădinărit și drumeție în pantaloni lungi.

Alergia la mușcăturile de insecte Peste 2 milioane de americani sunt alergici la înțepăturile sau mușcăturile albinelor, sacourile galbene, claxonele, viespile sau furnicile de foc. Dacă sunteți alergic, zona înțepată se umflă și se răspândește dramatic, de obicei în câteva minute; este posibil să aveți mâncărime sau urticarie departe de intepătură - pe tot corpul sau doar în ochi și nas. O reacție severă poate duce rapid la anafilaxie, așa că mergeți la ER sau apelați 911 dacă aveți unul. După o reacție gravă, următorul este probabil mai periculos. Puneți întotdeauna un stilou epinefrină. Luați în considerare focurile de alergie, care pot fi aproape 100 la sută eficiente.

Alinare pentru alergare

Pe măsură ce florile încep să înflorească, la fel faceți toate simptomele alergiilor la polen - nasul curgător, mâncărimea ochilor și strănutul constant. Animalele de companie, desigur, sunt întotdeauna în preajmă. Din fericire, însă, o gamă largă de medicamente noi vă pot ajuta cu aceste alergii. „Avem acum medicamente care nu numai că sunt sigure, eficiente și mai ușor de utilizat cu o dozare mai puțin frecventă, dar, de asemenea, nu te fac somnolent, așa că nu trebuie să sacrifici vigilența pentru a scăpa de sniffle”, spune Asriani Chiu, MD, profesor asistent de medicină alergică la Colegiul Medical din Wisconsin, din Milwaukee. Potriviți nivelul simptomelor dvs. cu cele mai eficiente medicamente.

Dacă simptomele dvs. sunt ușoare

Nu aveți nevoie de țesuturi la îndemână 24-7; simptomele (care durează atâta timp cât alergenii plantei jignitoare sunt în aer, de obicei două săptămâni sau mai multe) vin și pleacă, de obicei în timpul primăverii sau toamnei.

Poate doriți să încercați …

Loratadină de over-the-counter (OTC), un antihistaminic oral nonsedant (disponibil sub formă de Claritin, Alavert sau ca generic). Puteți lua de fiecare dată când simptomele încep să înceapă. O altă opțiune este un spray nazal numit cromolyn sodium (NasalCrom): ajută la prevenirea eliberării de substanțe chimice care încep reacții alergice. Medicii spun că este cel mai eficient dacă este utilizat zilnic (de până la patru ori pe zi) și că poate fi utilizat împreună cu loratadină, dacă este necesar. Pentru congestie nazală, încercați decongestionanții spray spray nazal cu fenilefrină sau oximetolazonă.

Ar trebui să știți și …

Remediile OTC care conțin difenhidramină (Benadryl), clorfeniramină (Chlor-Trimeton) sau clemastină (Tavist) sunt eficiente, dar sunt mai potrivite să provoace somnolență decât loratadina. Dacă utilizați decongestionante spray nazal, medicii vă recomandă să limitați utilizarea la trei până la cinci zile; Utilizarea mai lungă poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de "congestie de recul", umflarea anormală și mărirea căilor nazale.

Dacă simptomele dvs. sunt persistente, dar moderate

Aveți strănut, mâncărime și un nas curgător și, eventual, congestie săptămâni sau luni la un moment dat.

Poate doriți să încercați …

Desloratadină (Clarinex), fexofenadină (Allegra) sau cetirizină HCl (Zyrtec) - antihistaminice pe bază de rețetă pe care le luați zilnic, după cum este necesar. O altă opțiune este antihistaminica nazală spray azelastină HCI (Astelin). Dacă aveți congestie împreună cu celelalte simptome, o alegere bună este o combinație antistaminică / decongestionantă care nu consiliază (cum ar fi Claritin-D, Allegra-D sau Zyrtec-D) sau un steroid nazal cu prescripție, cum ar fi propionatul de fluticazonă (Flonază) sau acetonidă de triamcinolonă (Nasacort AQ).

Ar trebui să știți și …

Decongestionantele orale pot provoca somnolență și insomnie; nu sunt recomandate nimănui cu hipertensiune arterială. Steroizii nazali sunt cei mai eficienți atunci când sunt folosiți în mod regulat, dar uneori provoacă crăpături și sângerări minore în nas; în cazuri rare, utilizarea pe termen lung poate fi asociată cu un risc ușor crescut de diabet, osteoporoză și cataractă.

Dacă simptomele dvs. sunt severe

Alergiile tale interferează atât cu somnul, cât și cu funcționarea din timpul zilei.

Poate doriți să încercați …

Un steroid nazal combinat cu un antihistaminic nonsedant (cu sau fără un decongestionant) pentru a menține simptomele la atingere. Dacă una dintre plângerile dvs. principale este un nas care curge constant, întrebați medicul despre inhalarea ipratropium (Atrovent), un spray nazal cu prescripție care poate încetini fluxul. În plus, poate doriți să încercați montelukast sodiu (Singulair), un medicament pe zi folosit inițial pentru astm, care poate ajuta la controlul simptomelor alergiei nazale.

Ar trebui să știți și …

O singură injecție dintr-o doză mare de steroizi (100 mg de prednison) înainte de începerea sezonului alergic este foarte eficientă pentru ameliorarea simptomelor, dar majoritatea medicilor apelează la aceasta ca ultimă soluție. Acest lucru se datorează faptului că corticosteroizii, în special atunci când sunt injectați, pot declanșa o serie de efecte secundare, de la aruncarea ciclului menstrual din pericol până la dăunarea glandelor suprarenale, care joacă un rol esențial în reglarea tensiunii arteriale, ritmului cardiac și producției de hormoni.

Dacă simptomele dvs. sunt în principal legate de ochi

Aveți ochi cu mâncărime sau apă, vedere încețoșată, pleoape umflate și / sau roșeață în albul ochiului. Indicațiile oculare sunt cele mai importante simptome de alergie în interior / exterior la aproximativ 4 la sută dintre cei care suferă. Un vinovat de frunte? Conjunctivită alergică, iritație a conjunctivei (membrana care acoperă partea albă a ochiului).

Poate doriți să încercați …

Oedrops OTC care conțin ketotifen fumarat (Zaditor) sau ochelari cu prescripție cu cromolină sodică (Opticrom sau Crolom) sau clorhidrat de olopatadină (Patanol) conțin stabilizatori de celule mastocitare, agenți care împiedică eliberarea de substanțe chimice care provoacă inflamații.

Ar trebui să știți și …

Majoritatea ochilor de alergie provoacă înțepături sau arsuri atunci când le-ați introdus pentru prima dată (deși răcirea lor în frigider mai întâi poate reduce acest lucru). Oglindele OTC care conțin decongestionante, cum ar fi oximetazolina (Visine LR) îndepărtează roșeața (după cum se anunță) prin micșorarea vaselor de sânge din ochi, dar nu ajută foarte mult la mâncărimi. De asemenea, dacă le folosești mai mult de o săptămână, acestea îți pot înrăutăți înroșirea.