Pe măsură ce lupta împotriva cancerului de sân continuă, descoperirile par să se întâmple în fiecare zi.
În ultimele 12 luni, oamenii de știință au publicat sute de studii care explorează posibile cauze, tratamente, factori de risc și strategii de prevenire a acestei boli mortale.
Institutul Național al Cancerului a cheltuit aproximativ 631 de milioane de dolari doar pentru cercetarea cancerului de sân anul trecut - și asta nu contează mai multele milioane furnizate de grupurile de advocacy neguvernamentale.
Nu există nici o îndoială că aceste noi descoperiri ne apropie de o cură. În același timp, însă, creează un flux de știri non-stop, care poate simți ca o suprasolicitare de informații, mai ales atunci când un studiu cu profil înalt pare să contrazică titlurile de cancer mamar care au apărut înainte. Mulțumită parțial instrumentelor de cercetare din ce în ce mai sofisticate, oamenii de știință încep să vadă că cancerul de sân nu este o boală care se potrivește într-o singură dimensiune - și că ceea ce este adevărat pentru anumite femei nu se aplică altora.
Pentru a ajuta la eliminarea confuziei, Better Homes & Gardens a cerut patru dintre cei mai importanți specialiști în domeniul cancerului de sân din țară pentru luarea lor de subiecte fierbinți de astăzi și ce sfaturi - dacă este cazul - putem extrage din constatări.
Lumea noastră este plină de substanțe chimice și substanțe poluante produse de om, iar unii experți și femei au bănuit de multă vreme că expunerea de rutină poate crește riscul de cancer de sân.
Cercetările preliminare au fost tulburătoare: Un studiu efectuat pe șoareci a arătat că expunerea la BPA, o substanță chimică întâlnită frecvent în materialele plastice, promovează schimbările canceroase în celule.
Dar la sfârșitul anului trecut, Institutul de Medicină non-profit (OIM) a efectuat o revizuire exhaustivă a cercetărilor disponibile și nu a putut să confirme o legătură între cancerul de sân și toxinele de mediu.
Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului de sân și ginecologic pentru American Cancer Society: „În timp ce revizuirea OIM a fost bine făcută, există o mare diferență între a nu avea suficiente dovezi pentru a dovedi o conexiune și a avea suficiente dovezi pentru a demonstra că nu există nu este o conexiune. "
Susan Love, MD, fondator și președinte al Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și profesor clinic de chirurgie la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA: „Până în prezent, aproape toate aceste studii au fost efectuate pe animale. Până la mai multe cercetări sunt realizate pe femei, nu putem exclude o legătură de mediu. Este un lucru pe care îl investigăm acum la Fundația de Cercetare Dr. Susan Love, inclusiv modalități de a configura modele umane virtuale pentru a studia efectul potențialilor cancerigeni în conducta de lapte Acesta este tipul de cercetare care va ajuta la clarificarea acestei probleme complexe. "
Larry Norton, MD, medic-șef adjunct pentru programele de cancer de sân la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: „Citirea raportului OIM îmi amintește de cât de greu a fost să demonstreze legătura dintre fumatul și cancerul pulmonar în timpul fumatului. a fost atât de comun: nu a existat un grup de control bun al persoanelor neexpuse! Majoritatea oamenilor au un anumit nivel de expunere la toxine în fiecare zi, deci unde putem găsi grupul de control pentru această problemă? Dacă există o legătură de mediu, este posibil să fie nevoie să ne uităm pentru asta în laborator, nu în date de observație. "
Marisa Weiss, MD, președinte și fondator al Breastcancer.org și director al oncologiei radiațiilor mamare și al atenției pentru sănătatea sânului pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: „Majoritatea cancerelor de sân nu sunt cauzate de genetica moștenită, ceea ce sugerează că factorii de mediu joacă un rol. Chiar și fără dovezi concludente, cred că are sens să vă reduceți expunerea chimică: Cumpărați alimente cultivate fără pesticide și hormoni adăugați, depozitați alimente în recipiente de sticlă sau plastic fără BPA, schimbați regulat filtrele de aer în casa dvs. pentru o calitate mai bună a aerului, utilizați produse de curățare naturale precum oțet și sodă de copt și achiziționați vopsea și covor etichetat „VOC scăzut”, ceea ce înseamnă că emit niveluri scăzute de compuși organici volatili. Aceste măsuri nu pot răni - și ar putea foarte bine să ajute. "
Pare a fi fără creier: Dacă se descoperă că o femeie are o tumoare canceroasă la sân, tratamentul trebuie să fie rapid și agresiv.
Dar, într-un studiu publicat în aprilie în Analele de Medicină Internă, cercetătorii au calculat că până la 25 la sută dintre tumorile maligne găsite prin mamografie nu reprezintă o amenințare pentru viața femeilor - și, prin urmare, nu necesită niciun tratament.
Larry Norton, medic, medic-șef adjunct pentru programele de cancer de sân la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: „Hai să o spunem așa: dacă cineva trage o armă la tine, există șansa ca glonțul să lipsească. asta înseamnă că nu ar trebui să faci rață? "
Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului de sân și ginecologic pentru Societatea Americană de Cancer: „Deși sunt de acord că un procent din tumorile mamare este depășit, nu sunt sigur cât de mare este o problemă care este cu adevărat - a venit acest studiu particular. cu o estimare mai mare decât am văzut în cercetările anterioare.O altă problemă este că nu avem încă instrumentele pentru a identifica tumorile maligne care sunt inofensive. Ceea ce avem noi sunt teste care pot ajuta la prezicerea cât de bine va răspunde o tumoră la diferite tratamente. Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de sân, informațiile respective vă pot ajuta și medicul să dezvoltați un plan de tratament care să limiteze efectele secundare.
Susan Love, MD, fondator și președinte al Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și profesor clinic de chirurgie la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA: „În momentul de față, screeningul cancerului de sân este asemănător cu screeningul pentru securitatea aeroportului: Toți cu un mare sticlă de apă din transportul ei este vizată și, ca urmare, unele persoane perfect nevinovate sunt trase deoparte. Ceea ce înseamnă asta pentru cancerul de sân este că unele femei ajung să fie chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și terapie hormonală - toate care au efecte secundare grave - pentru tumorile care nu au fost niciodată periculoase pentru viață. Dacă sunteți diagnosticat cu o tumoră canceroasă, adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile de tratament și înțelegeți avantajele și contra de la fiecare. Nu trebuie să vă atacați tumora cu tot în arsenal, dar în acest moment, tratamentul este obligatoriu ".
Ani de zile, medicii au spus că consumul de cantități moderate de alcool - în special vin roșu - poate fi bun pentru inimă.
Acest sfat a fost examinat toamna trecută, când cercetătorii de la Universitatea Harvard au studiat 100.000 de femei și au descoperit că voluntarii care beau doar trei băuturi alcoolice pe săptămână aveau un risc crescut cu 15% de a dezvolta cancer de sân.
Larry Norton, MD, medic-șef adjunct pentru programele de cancer de sân la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Acest studiu s-a bazat pe datele observaționale, ceea ce înseamnă că cercetătorii au căutat conexiuni între obiceiurile oamenilor și rezultatele sănătății lor. Dar O asociație nu este o dovadă a cauzalității. De exemplu, femeile care beau mai mult pot avea, de asemenea, tendința de a exercita mai puțin, de a experimenta un stres mai mare sau de a avea alți factori de risc pentru cancerul de sân. Avem nevoie de cercetări suplimentare pentru a examina dacă alcoolul în sine crește risc. "
Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului de sân și ginecologic pentru American Cancer Society: „Deși acest studiu nu este definitiv, cred că are sens pentru femei să mențină consumul de alcool cât mai scăzut. Patru băuturi pe săptămână. sunt mai bune decât șase și două băuturi sunt mai bune decât patru. Și dacă aveți un istoric familial de cancer la sân sau de o mutație genetică - doi factori de risc pe care nu îi puteți controla - este posibil să doriți să luați în considerare reducerea consumului de alcool la minimum. Nu va fi tentat să începeți să beți doar pentru că experții spun că este bine pentru inima voastră. Există o mulțime de moduri de a vă îmbunătăți sănătatea cardiovasculară fără alcool. "
Marisa Weiss, MD, președinte și fondator al Breastcancer.org și director al oncologiei radiațiilor mamare și al atenției pentru sănătatea sânului pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Nu este nevoie de mult alcool pentru a obține beneficiile cardiovasculare, oricum. Nu aveți nevoie a lua două pahare de vin cu cină în fiecare seară; una sau două băuturi pe săptămână pot aduce beneficiile. Asta mi se pare rezonabil. "
Acum, că avem un vaccin pentru HPV - virusul care provoacă cancer de col uterin - multe femei speră că vom vedea și un vaccin pentru cancerul de sân.
Cooperația națională pentru cancerul de sân, un grup de advocacy, a lansat recent o inițiativă pentru cercetători de a dezvolta o imunizare și de a pune capăt cancerului de sân până în 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului de sân și ginecologic pentru American Cancer Society: "Motivul pentru care avem un vaccin împotriva cancerului de col uterin este pentru că practic toate cazurile sunt cauzate de un virus care a fost identificat în urmă cu zeci de ani. Pe de altă parte., cauza exactă a cancerului de sân rămâne necunoscută. Trebuie să găsim o modalitate de a preveni această boală, dar cred că o descoperire este ceva mai departe decât 2020. "
Marisa Weiss, MD, președinte și fondator al Breastcancer.org și director al oncologiei radiațiilor mamare și al asistenței pentru sănătatea sânului pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Un vaccin funcționează prin formarea sistemului imunitar pentru a lupta împotriva unui tip de invadator străin. Dar provocarea cu cancerul de sân este că celulele provin din propriul corp, deci sistemul imunitar nu le vede ca o amenințare. Chiar dacă am avut un vaccin care viza un tip specific de celule canceroase de sân, acele celule pot muta în corpul și, teoretic, ar extrage un vaccin. Cred că investesc în prevenire, dar nu sunt sigur că un vaccin este la orizont. "
Susan Love, MD, fondator și președinte al Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și profesor clinic de chirurgie la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA: "Găsirea cauzei cancerului de sân este cheia eradicării acestei boli. Această descoperire va deschide calea pentru o abordare preventivă care are sens - indiferent dacă este un vaccin sau o altă metodă încă de dezvoltat. Acesta este genul de muncă pe care trebuie să o facem. Concentrarea majorității eforturilor noastre pe tratament nu ne va duce acolo unde trebuie să plec."
Experții sunt de acord că femeile care testează pozitiv pentru mutația genei BRCA moștenite au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Dar ce înseamnă dacă mama sau sora ta sunt pozitive - și nu?
Cercetările timpurii au arătat că femeile cu o rudă pozitivă de primul grad aveau până la cinci ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân, indiferent de propria lor stare de genă. Însă cercetările din anul trecut în Journal of Clinic Oncology au ajuns la concluzia opusă, constatând că femeile aflate în această situație nu prezintă un risc mai mare.
Marisa Weiss, MD, președinte și fondator al Breastcancer.org și director al oncologiei radiațiilor mamare și al atenției pentru sănătatea sânului pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania: „Testarea negativă a mutației BRCA este un semn bun, dar trebuie să fiți conștienți de dvs. istoric familial. Dacă o rudă de gradul I dezvoltă cancer de sân - cu sau fără mutație - riscul dvs. personal ar putea fi mai mare decât cel al femeilor din populația generală. Alte gene din linia familiei ar putea fi în joc. "
Susan Love, MD, fondator și președinte al Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și profesor clinic de chirurgie la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA: „Rețineți că majoritatea cazurilor de cancer de sân apar din alte motive decât genetica. Deci chiar dacă testezi negativ mutația genelor și nimeni din familia ta nu dezvoltă cancer de sân, nu presupui că ești clar. Este imperativ să mergi pentru mamografii și să rămâi vigilent cu privire la sănătatea ta. "
Pe măsură ce înțelegerea noastră despre cancerul de sân evoluează, anumite sfaturi nu se schimbă niciodată. Experții recomandă să urmați aceste orientări standard de aur pentru a reduce riscul de a dezvolta boala.
- Vărsăm kilogramele în exces. Deplasarea acului pe scară în jos chiar și puțin poate avea un efect pozitiv. Într-un studiu, femeile supraponderale care au pierdut doar 5 la sută din greutatea lor corporală (aproximativ 10 kilograme în medie) au văzut riscul de cancer la sân scăzut cu 22%. Faceți clic aici pentru răspunsuri ale experților la întrebări comune privind pierderea în greutate.
- Începeți să faceți exerciții fizice. Nu vă faceți griji: nu vorbim aici de antrenamente la maraton. Potrivit unui studiu al mai mult de 3.000 de femei din jurnalul Cancer, cele care s-au angajat în mod regulat în orice formă de activitate fizică - indiferent dacă grădinăritul, mersul sau yoga - au fost cu 6% mai puține șanse să dezvolte cancer de sân decât omologii lor sedentari. Vizați cel puțin 30 de minute pe zi.
- Ștampilați țigările. Fumătorii au cu 16% mai multe șanse să dezvolte cancer de sân decât oamenii care nu au inhalat niciodată, potrivit unei analize a 79.800 de femei. Acestea fiind spuse, nu este niciodată prea târziu să renunți: Lovitura obișnuită îți elimină 7 puncte procentuale din riscul tău. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să dezvoltați un plan de renunțare la fumat care să se potrivească stilului dvs. de viață.
Pentru scutul interior, BHG a discutat cu patru dintre specialiștii de vârf din țară în domeniul cercetării, prevenției și îngrijirii pacienților.
- Larry Norton, MD, medic adjunct-șef pentru programe de cancer de sân la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, MD, fondator și președinte al Fundației de Cercetare Dr. Susan Love și profesor de chirurgie la Școala de Medicină David Geffen la UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., director al cancerului de sân și ginecologic pentru Societatea Americană de Cancer
- Marisa Weiss, MD, președinte și fondator al Breastcancer.org și director al oncologiei radiațiilor mamare și al sănătății sânului pentru Lankenau Medical Center, Pennsylvania
