Tratamentul cu succes de astm nu trebuie să reducă doar simptomele actuale, ci și să vă ajute să vă limitați utilizarea medicamentelor de salvare și să vă mențineți nivelul normal de activitate, cum ar fi participarea la muncă și școală, exercitarea și efectuarea altor activități fizice.
Cele patru clasificări principale ale severității astmului (măsurate înainte de începerea medicamentelor) sunt:
- Astmul intermitent este cea mai ușoară formă de astm, cu simptome de până la două ori pe săptămână și funcție pulmonară normală sau aproape normală.
- Astmul persistent ușor este însoțit de simptome mai mult de două ori pe săptămână, dar nu mai mult de o dată într-o singură zi. Testarea funcției pulmonare poate fi normală sau ușor anormală.
- Simptomele de astm persistent moderat apar o dată pe zi. Funcția pulmonară este adesea semnificativ mai mică decât în mod normal.
- Astmul persistent sever este cea mai severă formă, provocând simptome pe parcursul zilei în majoritatea zilelor. Funcția pulmonară este adesea mult sub limita normală și mulți pacienți cu astm sever au necesitat spitalizare pentru simptome severe de astm.
Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă vor ajuta să vă controlați simptomele de astm, pe baza combinației dintre severitatea astmului dumneavoastră și nivelul său de control. El sau ea vă poate ajuta, de asemenea, să dezvoltați un plan de acțiune pentru astm care să descrie cum și când să vă luați medicamentele, cum să evitați cel mai bine factorii care vă înrăutățesc astmul, modul în care medicul dumneavoastră vă va prescrie controlul astmului, cum să răspundeți la simptomele de astm care se agravează și cum să caute îngrijiri de urgență când este nevoie
Oamenii diferă mult în ceea ce privește capacitatea de reacție la tratamentele de astm : Ceea ce funcționează pentru o persoană cu astm, care este clasificat drept „moderat persistent”, nu poate funcționa pentru altcineva cu aceleași simptome. O parte importantă a punerii sub control a simptomelor de astm este de a efectua călătorii de urmărire periodică la medic, astfel încât acesta să poată evalua modul în care funcționează tratamentele și să le ajusteze în consecință.
Puteți ajuta prin a vă diagrama simptomele acasă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un debitmetru, un dispozitiv de măsurare a funcției pulmonare care vă permite să vă urmăriți funcția pulmonară acasă. Pe baza simptomelor, medicul îți poate schimba medicația sau poate crește doza de medicamente curente pentru a te ajuta să obții un control mai bun asupra simptomelor tale; el sau ea poate chiar să vă reducă doza dacă astmul dvs. pare să fie bine controlat.
Odată ce începeți să luați medicamente, simptomele dumneavoastră de astm ar trebui să se îmbunătățească . Dar, în timp ce unii oameni experimentează o ușurare totală de simptomele lor de astm, după ce încep să ia medicamente, multe persoane vor continua să experimenteze unele simptome. Deci, ce înseamnă dacă mai aveți simptome de astm? Cât de controlat este astmul tău?
Institutul Global pentru Astm (GINA) utilizează următoarea clasificare a cât de bine sunt controlate simptomele dvs. cu medicamente:
- Astmul controlat înseamnă că nu există simptome în timpul zilei sau noaptea, necesitatea rară de medicamente de calmare rapidă (nu mai mult de două ori pe săptămână) și debitul maxim al dvs. este normal, fără atacuri de astm (exacerbări).
- Astmul controlat parțial implică simptome în timpul zilei mai mult de două ori pe săptămână și, uneori, noaptea, cu utilizarea medicamentului de ușurare rapidă mai mult de două ori pe săptămână. Rata maximă a debitului dvs. este mai mică de 80 la sută din atacurile dvs. normale și de astm apar cel puțin o dată pe an, dar nu săptămânal.
- Astmul necontrolat este atunci când aveți trei sau mai multe dintre caracteristicile astmului controlat parțial de cel puțin 3 ori pe săptămână, iar atacurile de astm apar săptămânal.
Astmul care nu este controlat poate fi deranjant și uneori înfricoșător. Dacă trebuie să vă limitați activitatea pentru a evita simptomele de astm, atunci vă reduce deja calitatea vieții. Astmul necontrolat este mai mult decât o simplă pacoste. Poate avea un impact major asupra capacității dvs. de a duce o viață fericită, productivă și prezintă un risc ridicat de complicații asociate bolii.
Efectele astmului necontrolat includ:
- Adulții cu astm slab controlat pierd de trei ori mai multă muncă decât cei a căror astm este bine controlat, iar copiii cu astm necontrolat tind să lipsească mai mult de școală.
Dacă aveți orice tip de astm persistent, medicul vă va prescrie două tipuri de medicamente: medicamente cu acțiune rapidă sau „de salvare” care pot ajuta la ameliorarea simptomelor acute de astm și atacuri de astm, precum și medicamente cu acțiune lungă sau „de control al astmului” sunt luate zilnic pentru a vă ajuta să vă controlați simptomele de zi cu zi. Medicamentele de combatere a astmului pot ajuta la reducerea simptomelor de zi cu zi, precum și la reducerea frecvenței atacurilor de astm.
Când începeți să luați prima dată medicamente pentru controlul astmului, puteți observa imediat o diferență. Aceste medicamente pot dura câteva săptămâni de utilizare regulată pentru a-și atinge efectul deplin și chiar atunci funcționează doar atunci când sunt luate în mod constant.
Întrebați-vă medicul despre medicamentele care vi se recomandă, la ce să vă așteptați dacă funcționează și cât durează de obicei pentru a se îmbunătăți. Dacă ați luat medicamentele în mod corespunzător pentru o perioadă suficientă, dar nu întâmpinați nicio ușurare de la simptomele dvs., medicul trebuie să fie ajustat de către medicul dumneavoastră.
Unele alte semne că medicamentele dumneavoastră pentru controlul astmului pot să nu funcționeze includ:
- Simptomele astmului de zi care apar mai mult de două ori pe săptămână.
- Nevoia de a utiliza medicamentul de salvare pentru astm de mai mult de două ori pe săptămână.
- Simptome de astm care vă limitează activitățile obișnuite sau bucurarea vieții de zi cu zi.
- Simptomele de astm care par să se agraveze.
- Trezirea noaptea cu simptome de astm de cel puțin două ori pe lună.
- Simptome care apar în timpul exercițiului fizic.
- Având două sau mai multe atacuri de astm într-un an.
- Declinul funcției pulmonare (bazat pe monitorizarea debitului maxim).
Dacă luați medicamente pentru controlul astmului, dar vă confruntați încă cu simptome semnificative de astm, s-ar putea să fie timpul pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră despre cum puteți obține un control mai bun asupra astmului dumneavoastră. În mod similar, dacă aveți astm, dar utilizați doar inhalatoare cu acțiune rapidă pentru a vă trata simptomele în loc de medicamente de control cu acțiune mai lungă, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea medicamentului.
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați dezvoltat deja un plan de acțiune pentru astm (numit și un plan de control al astmului astm sau de control al astmului), în plan pot fi incluse ghiduri care vă spun cum și când să luați mai multe medicamente prescrise. Dar niciodată nu luați mai multe medicamente decât este prescris în mod specific într-un plan de acțiune pentru astm.
Dacă încă mai întâmpinați simptome după ce urmați planul de acțiune pentru astm, ar trebui să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a face modificări ale planului pentru a vă ajuta să vă reduceți simptomele și impactul pe care îl au asupra vieții voastre. Dacă simptomele dumneavoastră nu îndeplinesc criteriile de astm "controlat", medicul dumneavoastră ar trebui să fie capabil să vă ajusteze planul de acțiune pentru astm, pentru a încerca să vă ajute să vă controlați simptomele.
Un lucru pe care îl poate face medicul dvs. este să schimbați programul sau dozarea medicamentelor dumneavoastră pentru controlul astmului astăzi prescrise. Creșterea cât de des vă luați medicamentele sau cât luați de fiecare dată vă poate ajuta să vă controlați mai bine simptomele. O altă opțiune este să schimbați medicamentele pe care le utilizați, fie prin adăugarea unui medicament nou la rețetele existente sau prin înlocuirea unui medicament nou pentru unul pe care îl luați în prezent.
Există mai multe tipuri de medicamente pentru controlul astmului, dar cele mai frecvent prescrise sunt:
- corticosteroizii
- agoniști beta-2 cu acțiune lungă (LABA)
- medicamente decât conțin ambele LABA corticosteroizi împreună
Corticosteroizii ajută la reducerea inflamației în căile respiratorii ale plămânilor și sunt luați în mod obișnuit zilnic prin intermediul unui inhalator (rețineți că acesta nu este același lucru cu inhalatoarele de salvare cu acțiune rapidă, care sunt proiectate pentru a fi utilizate doar atunci când aveți simptome). Dacă vi se prescrie un tip de medicament pentru corticosteroizi pentru a vă controla simptomele de astm, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare trecerea la un alt tip de corticosteroid.
Când vizitați medicul pentru a vorbi despre simptomele de astm necontrolate ale dumneavoastră, este bine să vă aduceți o listă cu problemele dvs.
Cum se face: Diagramați-vă simptomele care duc la întâlnirea dvs. și apoi aduceți aceste informații cu dvs. când mergeți. Acest lucru poate include măsurile zilnice ale fluxului maxim, informații despre momentul în care ați avut simptome și cât de grave au fost, dacă simptomele dvs. par să se îmbunătățească sau se agravează în timp, cât de des a trebuit să folosiți inhalatorul de salvare, cât de mult ați trebuit să vă limitați activitățile zilnice sau exercițiul fizic, ceea ce declanșează par a fi legat de simptomele dvs. și informații despre orice atacuri de astm ați avut.
După ce i-ai furnizat aceste informații medicului tău, poți vorbi cu el sau ea despre modificarea planului tău de acțiune pentru astm. Dacă nu știți deja, puteți întreba ce tipuri de medicamente vi se recomandă în prezent. Puteți întreba medicul care sunt opțiunile disponibile pentru schimbarea medicamentelor: crede sau nu că ar trebui să crească doza sau frecvența medicamentelor curente, trebuie să treceți la un medicament similar din aceeași clasă? Puteți ruga medicul să îi explice de ce recomandă acele schimbări particulare și nu altceva.
Puteți, de asemenea, să vă întrebați medicul despre modificarea altor aspecte ale planului dumneavoastră de control al astmului bronsic: Ar trebui să faceți mai multe pentru a evita factorii care vă agravează astmul? Faci suficient pentru a-ți urmări nivelul de control al astmului? Este bine ca dvs. să creșteți temporar doza unuia dintre medicamentele dumneavoastră recent prescrise atunci când simptomele dvs. se agravează? În cele din urmă, vă puteți întreba care ar trebui să fie următorul pas în cazul în care modificările actuale pe care le faceți în planul dvs. de acțiune pentru astm nu reușesc să vă pună sub control simptomele de astm.
