Î. Am auzit că femeile care prezintă un risc ridicat de cancer la sân ar trebui să ia în considerare să facă mastectomii înainte de a se găsi cancerul. Este cu adevărat o idee bună? Cum s-ar putea decide să facă un pas atât de radical?
A. Ideea de a îndepărta ambii sâni înainte de apariția cancerului poate părea o strategie eficientă, dacă este extremă, de prevenire. Și la unele femei - în special la cele mai susceptibile de a dezvolta cancer de sân - o astfel de „mastectomie profilactică” reduce semnificativ riscul, deși nu îl elimină cu totul.
Dar înainte de a lua în considerare chiar un pas atât de radical, este important să vedem dacă femeia se încadrează în categoria „cel mai mare risc”.
Cercetarea genetică aruncă lumină asupra acestei întrebări. Cel mai mare risc pentru cancerul de sân se găsește la femeile care au o mutație în gena BRCA1 sau BRCA2 (gena pentru cancerul de sân), o mutație găsită doar la aproximativ cinci procente din toți pacienții cu cancer de sân. Femeile cu acest marker genetic au un risc de viață mai mare de 85 la sută pentru dezvoltarea cancerului de sân și ar trebui să fie sfătuite să fie urmărirea foarte atentă (de preferință în contextul unui studiu clinic) sau să ia în considerare mastectomia profilactică.
Din păcate, chiar și prin îndepărtarea ambilor sâni, pot fi lăsate bucăți microscopice de țesut predispus la cancer. Astfel, există încă șanse foarte mici de cancer la sân, chiar și după îndepărtarea ambilor sâni.
Celălalt grup de femei care pot beneficia de mastectomie profilactică sunt femeile la care celulele atipice sau „precanceroase” sunt deja prezente la ambii sâni. La unele dintre aceste femei, anxietatea asociată cu „așteptarea atentă” și mamografia poate fi prea stresantă. Pentru aceste femei, îndepărtarea profilactică a ambilor sâni poate diminua dezvoltarea cancerului mamar, deși din nou, riscul nu este complet eliminat.
Pentru majoritatea femeilor, chiar și cele cu istoric familial de cancer de sân, opțiunile mai puțin dramatice sunt alegerea mai bună. Consultați-vă medicul în mod regulat și asigurați-vă că dumneavoastră și medicul respectați liniile directoare stabilite de American Cancer Society pentru auto-examene, mamografie și îngrijire de urmărire.
