Ce ecran post-cancer este cel mai bun? | case și grădini mai bune

mamografie

Cel mai obișnuit instrument de diagnostic pentru cancerul de sân, acest aparat radiografic comprimă fiecare sân și face o imagine a acestuia.

Timp: Fiecare vizionare durează mai puțin de trei secunde, dar setarea și revizuirea filmului întind cele mai multe întâlniri la 30 de minute.

Frecvență: Societatea Americană de Oncologie Clinică recomandă programarea primei mamografii post-tratament nu mai devreme de șase luni după terminarea radiației. După aceea, mamografiile anuale sunt de obicei programate.

Pro: „Mamografiile salvează vieți”, spune Julie Gralow, MD, profesor asociat de oncologie medicală la Seattle Cancer Care Alliance. Oncologii și chiar asigurătorii de sănătate spun că aceste mașini detectează tumorile prea minuscule pentru a fi resimțite prin atingere și, teoretic, pot prinde cancer în stadiul cel mai timpuriu și cel mai tratabil. Mamografia poate, de asemenea, prelua calcificări pe care le-ar putea lipsi un RMN.

Contra: Tumorile sunt mai greu de detectat la femeile cu sâni mai densi, inclusiv la cei cu vârsta sub 50 de ani, premenopauză sau care iau terapie de substituție hormonală. „Dar mamografia rămâne cel mai bun instrument pe care îl avem”, spune Constance D. Lehman, MD, doctorat, profesor de radiologie și director de imagistică a sânului la Seattle Cancer Care Alliance. "Așa că continuați-le să le aduc!"

Cost aproximativ: 150 $ - 200 $

Asigurare: Majoritatea asigurătorilor plătesc pentru mamografiile supraviețuitorilor de cancer de sân.

Rata de succes: Numeroase studii de screening arată că mamografia prinde 80 - 85% din cancerele din populația generală. În studiile de screening, rata fals-pozitivă a rundei inițiale de mamografie a fost de 3 până la 6 la sută (adică o specificitate de la 94 la sută la 97 la sută). Riscul falsurilor pozitive este că un pacient ar putea suferi anxietate, testare și eventual tratament.

Disponibilitate: largă

Mamografie digitală

Acest proces este similar cu mamografia standard, dar imaginea este procesată digital, la fel ca cea a unei camere digitale.

Timp: Fiecare vizionare durează mai puțin de trei secunde, dar setarea și revizuirea filmului întind cele mai multe întâlniri la 30 de minute.

Pro: La femeile cu sâni densi, mamografiile digitale detectează cancerul mai bine decât filmul. Mamografia digitală poate fi mai bună la detectarea cancerelor la femeile asimptomatice cu vârsta sub 50 de ani, aflată în premenopauză sau au țesut mamar dens. Mamografia digitală permite unui radiolog să manipuleze imaginile.

Contra: Mamografia nu detectează toate tipurile de cancer.

Cost aproximativ: 150 $ - 200 $. Mamografiile digitale pot costa mai mult decât mamografiile obișnuite, în funcție de instalație.

Asigurare: Majoritatea asigurătorilor vor plăti la fel pentru digital ca pentru o mamografie obișnuită.

Rata de succes: Rezultatele au fost aceleași pentru femeile aflate în postmenopauză pentru mamografie tradițională și digitală, dar digitalul este cu 15% mai bun la detectarea cancerului la femeile sub 50 de ani, potrivit unui studiu comun al Institutului Național al Cancerului și al Colegiului American de Radiologie Imagistică care implică 49.528 de pacienți și 33 de centre medicale. Rezultatele au fost raportate în Jurnalul de Medicină din New England din octombrie 2005.

Ecografie

Ecografia utilizează unde sonore emise printr-o baghetă care este deplasată pe suprafața sânilor.

Timp: Cinci până la 30 de minute pe sân.

Frecvență: după cum este necesar.

Pro: Ultrasunetele funcționează cel mai bine ca instrument de rezervă pentru a găsi sau caracteriza bulgări resimțite de femei sau medici. De asemenea, medicii îl pot folosi dacă țesutul mamar este dens și tumora originală nu a apărut la mamografie. „Ecografia este un instrument de diagnosticare foarte important pentru a determina dacă un nod este un chist sau solid, dar nu este un instrument puternic de screening”, spune Lehman. Ecografia ajută, de asemenea, să ghideze ace de biopsie către tumori.

Contra: ecografia nu poate diferenția între tumori și țesutul cicatricial la femeile care au avut mastectomii parțiale sau lumpectomii.

Cost aproximativ: 375 USD

Asigurări: furnizorii de sănătate acoperă de obicei ecografia atunci când este utilizată diagnostic, dar poate nu atunci când sunt utilizate ca instrument de screening independent.

Rata de succes: ecografia găsește cât mai puțin de jumătate din tumori. Dar, într-un studiu din 2003, atunci când a fost utilizat cu mamografie și examen clinic, ecografia a găsit opt maligne și a redus corect 332 de maligne la chisturi necanceroase sau țesut fibros, conform Arhivelor de Medicină Internă .

Disponibilitate: largă

CAD (Detectare asistată de computer)

Detectarea asistată de computer este un supliment la mamografie. Radiologul folosește software-ul de calculator ca al doilea set de ochi pentru a evidenția zonele care sunt posibil anormale. Filmul simplu trebuie digitalizat înainte de a putea fi utilizat CAD.

Timpul: Timpul petrecut la cabinetul medicului nu va fi afectat, deoarece acest proces se face după plecarea pacientului.

Frecvență: CAD este recomandat pentru fiecare mamografie de rutină, spune Carol H. Lee, MD. profesor de radiologie diagnostică la Școala de Medicină a Universității Yale.

Pro: CAD preia radiologii canceroși. "Pentru un radiolog care citește doar examene la sân, CAD poate să nu ofere beneficii suplimentare semnificative, dar pentru un radiolog nespecialist care citește și alte tipuri de filme cu radiografie, poate fi util", spune Gralow, o Societate Americană de Oncologie Clinică. purtătorul de cuvânt.

Contra: Radiologii specializați în imagistica mamară găsesc adesea cancere, la fel ca și CAD. De asemenea, un număr mic de femei sunt chemate înapoi pentru o altă privire asupra zonelor suspecte care se dovedesc a fi fără cancer.

Cost aproximativ: 15 USD

Asigurare: variază

Rata de succes: între 7 și 20 la sută mai multe tipuri de cancer pot fi detectate cu utilizarea CAD.

Disponibilitate: largă

RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică)

Un pacient este întins și este mutat printr-o pălărie de mașină utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea o imagine. Înainte de examinarea sângelui, pieptului și a ganglionilor limfatici axilari din axilă, se administrează intravenos un agent de contrast. Țesutul canceros și neregulat este mai probabil să ridice colorantul, ceea ce îl face să "se aprindă".

Timp: 45-60 minute

Frecvența: utilizarea RMN ca monitorizare la pacienții cu cancer de sân nu a fost convenită în mod uniform. „Credem că este rezonabil ca un supraviețuitor de cancer de sân să aibă un RMN la sân dacă nu a mai avut unul înainte”, spune Lehman. „Am putea găsi cancerul într-un alt cadran sau celălalt sân.”

Pro: Femeile considerate a avea mai mult de 25% din riscuri de cancer de sân ar trebui să aibă un RMN anual. Acestea includ femeile care au o mutație genetică cunoscută (cum ar fi BRCA-1 sau 2, P-53, sau Sindromul Li-Fraumeni, ultima afectând genele supresoare tumorale); care nu au fost testate, dar au o mamă, o soră sau o mătușă cu o mutație cunoscută; ale căror biopsii prezintă carcinom lobular in situ (o afecțiune care crește riscul de cancer la sân); si care au primit radiatii toracice cu varste cuprinse intre 10 si 30 de ani pentru cancerul anterior. RMN-ul poate fi util și la femeile care au implanturi mamare.

Contra: RMN-urile duc la 10 până la 15% procente false, ceea ce poate duce la anxietate nejustificată, biopsii, testări suplimentare și, eventual, intervenție chirurgicală. RMN pentru sân necesită o bobină de sân special și expertiză în citirea rezultatelor.

Cost aproximativ: aproximativ 1.500 USD

Asigurări: rambursarea variază, dar Aetna, Crucea Albastră / Albastru Albastru și altele îl vor acoperi ca instrument de screening la femeile cu risc foarte mare.

Rata de succes: Datele de screening privind RMN-urile au fost adunate doar la femeile cu risc ridicat, dar în ele, 85% sau mai multe dintre cancere sunt depistate.

Disponibilitate: Orașe importante