Bolnav? obosit? verificați tiroida | case și grădini mai bune

Steaua olimpică Gail Devers a avut de suferit. La fel a făcut și fosta primă doamnă Barbara Bush, care a mărturisit presei în momentul în care glanda ei „s-a dus whacko”. George Bush, de asemenea, a fost afectat, s-a repezit la spital în 1991, când inima lui a început să alerge.

Problema lor? Tulburări tiroidiene.

Glanda tiroidă, situată chiar sub mărul tău Adam, cântărește mai puțin decât o uncie, dar este esențială pentru cea mai mare parte a funcționării corpului tău. Glanda ia iod dietetic din sângele tău și îl folosește pentru a face doi hormoni care influențează ritmul cardiac, greutatea corporală, starea de spirit, energia, starea pielii și, dacă ești femeie, fertilitatea și regularitatea menstruală.

Tratate corect, problemele tiroidiene pot fi gestionate relativ ușor. Dar, mai întâi, trebuie depistați - ceea ce nu este întotdeauna ușor.

Tiroida nederactivă

Cea mai frecventă problemă tiroidiană este hipotiroidismul („ hipo ” înseamnă prea scăzut), care apare atunci când glanda produce prea puțin hormon. Unsprezece milioane de americani au această afecțiune, potrivit Fundației Tiroidiene din America. Netratat, hipotiroidismul poate provoca colesterol ridicat, uitare, dificultăți de concentrare și infertilitate.

Dacă glanda ta este nedetectivă, provoacă încetinirea metabolismului. S-ar putea să vă simțiți obosit și lent. Poți crește în greutate (de obicei nu mai mult de 10 sau 20 de kilograme) sau să fii sensibil la frig. Alte simptome includ o față pufoasă, pielea uscată, unghiile fragile, constipația sau perioadele menstruale neregulate.

Boala evazivă

Pentru majoritatea bolnavilor, problemele tiroidiene se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor luni și pot fi trecute cu vederea sau atribuite stresului, îmbătrânirii normale sau menopauzei. Studiile sugerează că jumătate din persoanele care sunt hipotiroidiene nu sunt conștiente de acest lucru, spune Loren Wiser Greene, MD, endocrinolog la Școala de Medicină a Universității din New York.

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este boala Hashimoto, o afecțiune în care sistemul imunitar produce celule care atacă tiroida. Este de cinci până la opt ori mai frecventă la femei decât la bărbați și apare de obicei după 40 de ani. Până la 60 de ani, se estimează că 17% dintre femei și 9 la sută dintre bărbați au o tiroidă nedetectată. Riscul dvs. crește dacă aveți antecedente familiale de boală tiroidiană sau o boală autoimună, cum ar fi diabetul.

Aproximativ una din 20 de femei întâmpină probleme tiroidiene după naștere. Noile mame pot dezvolta mai întâi simptomele „înrădăcinate” ale unei tiroide hiperactive, apoi își pot scufunda tiroida prea scăzută și pot dezvolta simptome similare depresiei postpartum, spune dr. Greene. Adesea, producția de hormoni revine la normal la un an de la naștere, dar este necesar uneori un tratament de scurtă durată.

Diagnosticarea problemelor tiroidiene

Tulburările tiroidiene pot fi descoperite cu ușurință printr-un test de sânge extrem de sensibil, care măsoară hormonul stimulant al tiroidei (TSH), o substanță secretată de glanda hipofizară. Hipofiza reglează cât de mult hormon este produs de glanda tiroidă. Când tiroida este nederactivă, înregistrează niveluri ridicate; când glanda este supraestimulată, este scăzută.

Testul TSH sensibil face diagnosticul precoce, permițând pacienților să înceapă tratamentul înainte de apariția simptomelor supărătoare. Testul - care costă aproximativ 50 de dolari - nu este de rutină în cadrul examenelor de sănătate obișnuite, dar unii experți medicali cred că ar trebui să fie. Un studiu publicat anul trecut în Jurnalul Asociației Medicale Americane a raportat că testarea periodică a bărbaților și femeilor cu vârsta de 35 de ani și mai mari pentru probleme tiroidiene ar fi la fel de rentabilă ca verificarea tensiunii arteriale sau testarea nivelului de colesterol.

Asociația Americană de Endocrinologi Clinici (AACE) îndeamnă adulții în vârstă, în special femeile în vârstă, să facă teste tiroidiene regulate chiar dacă nu au simptome. AACE nu specifică la ce vârstă. Experții nu sunt de acord cu orientările, spune Stanley Feld, MD, un endocrinolog Dallas. "Unii experți cred că screeningul în masă ar trebui să înceapă la 60 de ani, dar dacă ești o femeie în vârstă de 33 de ani cu simptome neexplicate, ar trebui să fii testat."

Terapia cu hormoni sintetici

Odată diagnosticat, medicii tratează hipotiroidismul înlocuind hormonul tiroidian flagrant cu o versiune sintetică numită levotiroxină, vândută sub numele de Synthroid, Levothroid sau Levoxyl. Medicatia readuce nivelul normal al hormonilor si elimina simptomele. În mod obișnuit, oferă beneficii în câteva săptămâni, dar de multe ori durează câteva luni și unele experimentări pentru a găsi doza corectă.

Medicamentul nu este un leac. Trebuie luat zilnic pe viață. Din fericire, are puține efecte secundare sau alergii, poate fi luat în timpul sarcinii sau alăptării și este ieftin (aproximativ 60 - 80 USD pe an).

Dacă luați pilula, asigurați-vă că aveți teste de sânge periodice TSH pentru a asigura doza corectă, spune Lawrence Wood, MD, directorul medical al Fundației Tiroidiene din America. Nivelurile de tiroidă prea mari pot cauza pierderi osoase, crescând riscul de osteoporoză și probleme cardiace.

Tiroida hiperactivă

Boala Graves, cea mai frecventă cauză de hipertiroidie, se întâmplă atunci când tiroida produce prea mult hormon. La fel ca hipotiroidismul, are tendința de a rula în familii cu probleme tiroidiene sau boli autoimune. Este mai răspândit la femei decât la bărbați, în special la cei treizeci și patruzeci de ani.

Dacă sunteți hipertiroid („ hiper ” indică prea mult), este posibil să suferiți bătăi rapide ale inimii, tremor muscular, pierderi în greutate, anxietate sau iritabilitate. Alte semne sunt neregulile menstruale, căderea părului, intoleranța la căldură, probleme de vedere și / sau o tiroidă mărită. La vârstnici, simptomele sunt adesea subtile. „Pierderea în greutate și slăbiciunea musculară ar putea fi singurele simptome”, spune dr. Wood.

Boala Graves este uneori însoțită de probleme oculare, cauzate de anticorpi care atacă țesutul din spatele ochilor. Se pot produce arsuri, uscăciune și vedere dublă. Uneori, țesuturile se umflă, făcând ochii să se umfle. Medicii folosesc testul de sânge TSH pentru a diagnostica hipertiroidism, apoi pot urmări teste care măsoară direct hormonul tiroidian pentru a evalua severitatea problemei.

Tratarea hipertiroidismului

Două opțiuni comune de tratament sunt terapia cu iod radioactiv și medicația. Chirurgia este o a treia alegere, dar se face rar în SUA. Este rezervată pentru puținii pacienți care nu sunt candidați potriviți pentru primii doi, spune David Cooper, MD, director al Clinicii Tiroidiene de la Universitatea Johns Hopkins.

Medicamentele antitiroidiene, cum ar fi metimazolul și propiltiouricilul, blochează producția de hormoni. Aceste medicamente pot oferi ajutor în câteva săptămâni sau câteva luni. De obicei, acestea sunt luate timp de un an sau mai mult apoi întrerupte. În aproximativ 30 la sută din cazuri, afecțiunea trece în remisiune și terapia cu medicamente este oprită, spune dr. Cooper.

Totuși, aceste medicamente provoacă uneori reacții adverse neplăcute, precum erupții cutanate și probleme hepatice. Terapia radioiodină a apărut ca cel mai frecvent tratament. Luat sub formă de băutură sau pastilă, iodul radioactiv se colectează în tiroidă, unde iradiază celulele și dezactivează glanda. Iodul este excretat rapid și nu dăunează altor organe, spune Dr. Cooper.

Cancer tiroidian

Se estimează că 30 de milioane de americani au o forfotă în tiroida numită nodul. Majoritatea nodulilor sunt inofensivi, dar în 5 până la 10 la sută din cazuri, aceste creșteri sunt canceroase, spune dr. Feld.

Cauzele cancerului tiroidian nu sunt clare, dar persoanele care au făcut tratament cu raze X la glanda timusă, deoarece copiii sunt expuși unui risc mai mare.

Diagnosticul pentru cancerul tiroidian se face prin biopsie de aspirație a acului fin. Un medic introduce un ac în nodul pentru a extrage o probă de țesut. Din fericire, tratamentul are o rată mare de succes.

Lipiți-vă gâtul

Un nou și simplu autoexamen poate ajuta la detectarea cancerului tiroidian. Testul, creat de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici, detectează un nodul, un nod în glanda tiroidă sau un gâsc, o glandă mărită. Pentru a face testul, veți avea nevoie de o oglindă de mână și un pahar cu apă.

1. Ținând oglinda în mână, uită-te la zona gâtului unde se află glanda tiroidă - chiar sub mărul Adam și imediat deasupra claviculei.

2. Indicați-vă capul înapoi.

3. Luați o băutură de apă și înghițiți.

4. În timp ce înghițiți, priviți-vă la gât și verificați eventualele umflături sau proeminențe. (Nu vă confundați tiroida pentru mărul dvs. de Adam.) Repetați procesul de mai multe ori.

5. Dacă observați amețe sau proeminențe, sună imediat medicul.